Дискова херния ,представлява притискането на гръбначномозъчен нерв от материята,съдържаща се във вътрешността на междупрешленните дискове.Тя е възможна във всеки отдел от гръбначния стълб,но най-често се появява в лумбалния
(поясен ) и цервикалния (шиен) дял.
Междупрешленните дискове се състоят от централна част- пулпа и външен фиброзен пръстен, съставен от няколко слоя фиброхрущял. Те свързват гръбначните прешлени и играят ролята на амортисьори, като поемат и смекчават сътресенията при движение. Най-честата причина за настъпване на дисковата херния е продължителното износване на междупрешленните дискове. С напредване на възрастта, те губят част от водното си съдържание и стават по-малко гъвкави.
Симптомите,характерни за този вид заболяване представляват силни болки в съответния дял от гръбначния стълб.Болките варират в зависимост от това кой нерв и междупрешленен диск са засегнати.Характерни са моторни и сензорни нарушения.
Когато хернията настъпи в шийния отдел на гръбнака, се наблюдава болезненост на шийните и раменните мускули, както и мускулите на ръката. Ако хернията е в лумбалния район и се засегне седалищният нерв, се развива типичен симптомокомплекс – болка в долната част на гърба, седалището или крака, както и усещане за убождане или гъдел, и мускулна слабост. Най-често симптоматиката е унилатерална (едностранна). Болката е силна до непоносима, болният заема поза целяща облекчаването й.
Тъй като това е свързано с износване на дисковете, рискови фактори са упражняването на професии с голямо физическо натоварване, често клякане и вдигане на тежести, и напредналата възраст. Освен след систематично натоварване и износване на дисковете, състоянието може да настъпи и след рязко движение или натоварване, при което се скъсва фиброзният пръстен. Някои вродени анатомични особености на гръбначния стълб могат да бъдат предразполагащ фактор.
Диагнозата се поставя след физикален преглед и провеждането на образна диагностика. Физикалният преглед включва провеждането на специфичен тест, при който пациентът лежи по гръб, а лекарят повдига краката му в изпънато положение. Ако се появи болка, това е показателно за лумбална херния.
Лечението се изразява във избягване на прекалено натоварване,резки движения,както и прекалено залежаване и застояване на едно място.Включва се физиотерапия,кинезитерапия – лечебна гимнастика , може да се прилага криотерапия – лечение с лед на съответното място,както и прием на аналгетици.
Много малка част от случаите на дискова херния изискват хирургично лечение. То се налага, ако симптоматиката не се повлиява от други терапевтични подходи и прави невъзможно самообслужването на пациента, както и ако фрагмент от разкъсания диск заседне в гръбначния канал. В повечето случаи, хирургът отстранява само частта от пулпата , притискаща нерва. В редки се налага отстраняването на целия диск, при което съседните се укрепват с помощта на метални приспособления или се присажда изкуствен.
Мария Гарванова
Рехабилитатор към ТКЦ „ Живот без болка ‘’
Дискова херния ,представлява притискането на гръбначномозъчен нерв от материята,съдържаща се във вътрешността на междупрешленните дискове.Тя е възможна във всеки отдел от гръбначния стълб,но най-често се появява в лумбалния
(поясен ) и цервикалния (шиен) дял.
Междупрешленните дискове се състоят от централна част- пулпа и външен фиброзен пръстен, съставен от няколко слоя фиброхрущял. Те свързват гръбначните прешлени и играят ролята на амортисьори, като поемат и смекчават сътресенията при движение. Най-честата причина за настъпване на дисковата херния е продължителното износване на междупрешленните дискове. С напредване на възрастта, те губят част от водното си съдържание и стават по-малко гъвкави.
Симптомите,характерни за този вид заболяване представляват силни болки в съответния дял от гръбначния стълб.Болките варират в зависимост от това кой нерв и междупрешленен диск са засегнати.Характерни са моторни и сензорни нарушения.
Когато хернията настъпи в шийния отдел на гръбнака, се наблюдава болезненост на шийните и раменните мускули, както и мускулите на ръката. Ако хернията е в лумбалния район и се засегне седалищният нерв, се развива типичен симптомокомплекс – болка в долната част на гърба, седалището или крака, както и усещане за убождане или гъдел, и мускулна слабост. Най-често симптоматиката е унилатерална (едностранна). Болката е силна до непоносима, болният заема поза целяща облекчаването й.
Тъй като това е свързано с износване на дисковете, рискови фактори са упражняването на професии с голямо физическо натоварване, често клякане и вдигане на тежести, и напредналата възраст. Освен след систематично натоварване и износване на дисковете, състоянието може да настъпи и след рязко движение или натоварване, при което се скъсва фиброзният пръстен. Някои вродени анатомични особености на гръбначния стълб могат да бъдат предразполагащ фактор.
Диагнозата се поставя след физикален преглед и провеждането на образна диагностика. Физикалният преглед включва провеждането на специфичен тест, при който пациентът лежи по гръб, а лекарят повдига краката му в изпънато положение. Ако се появи болка, това е показателно за лумбална херния.
Лечението се изразява във избягване на прекалено натоварване,резки движения,както и прекалено залежаване и застояване на едно място.Включва се физиотерапия,кинезитерапия – лечебна гимнастика , може да се прилага криотерапия – лечение с лед на съответното място,както и прием на аналгетици.
Много малка част от случаите на дискова херния изискват хирургично лечение. То се налага, ако симптоматиката не се повлиява от други терапевтични подходи и прави невъзможно самообслужването на пациента, както и ако фрагмент от разкъсания диск заседне в гръбначния канал. В повечето случаи, хирургът отстранява само частта от пулпата , притискаща нерва. В редки се налага отстраняването на целия диск, при което съседните се укрепват с помощта на метални приспособления или се присажда изкуствен.
Мария Гарванова
Рехабилитатор към ТКЦ „ Живот без болка ‘’
